Клинический случай пациента П., 42 лет
Основные данные:
- Диагноз при поступлении: Гипертоническая болезнь II стадии, целевой уровень АД достигнут, риск 3. ГЛП IIA, СКФ (по формуле CKD-EPI): 118 мл/мин/1,73 м². ДСУ: синусовая брадикардия до 48 ударов в минуту.
- Период лечения: с 04.09.2025 г. по 15.09.2025 г.
Жалобы при поступлении:
- Головные боли по ВАШ до 4 баллов.
- Повышение АД до 200/100 мм рт. ст.
- Плохой сон.
- Тревожность.
- Раздражительность.
Анамнез:
- Повышение АД около 4 лет, связанное с нервным перенапряжением.
- Постоянный прием периндоприла 4 мг 1 раз в день.
Объективное состояние при поступлении:
- Общее состояние удовлетворительное.
- Сознание ясное.
- В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.
- Тоны сердца ритмичные, приглушены.
- АД 147/95 мм рт. ст., ЧСС 87 ударов в минуту.
- Живот мягкий, безболезненный.
- Печень по краю реберной дуги.
- Периферических отеков нет.
Методы лечения:
- Магнитотерапия на аппарате «Мультимаг».
- Карбокситерапия.
- Лазеротерапия.
- Транскраниальная электростимуляция (ТЭС).
- Сухие углекислые ванны.
- Озонотерапия.
- Нормобарическая оксигенация.
- Медикаментозная программа «Ясный ум».
Объективное состояние при выписке:
- Общее состояние удовлетворительное.
- Сознание ясное.
- В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.
- Тоны сердца ритмичные, приглушены.
- АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 64 ударов в минуту.
- Живот мягкий, безболезненный.
- Печень по краю реберной дуги.
- Периферических отеков нет.
Эффект от лечения:
- На 3-й день после начала лечения пациент отметил уменьшение тревожности, раздражительности, улучшение сна.
- Головные боли перестали беспокоить.
- Нормализовалось АД, показатели в пределах 120-125/75-80 мм рт. ст.
Основные данные:
- Диагноз при поступлении: Гипертоническая болезнь II стадии, целевой уровень АД достигнут, риск 3. ГЛП IIA, СКФ (по формуле CKD-EPI): 118 мл/мин/1,73 м². ДСУ: синусовая брадикардия до 48 ударов в минуту.
- Период лечения: с 04.09.2025 г. по 15.09.2025 г.
Жалобы при поступлении:
- Головные боли по ВАШ до 4 баллов.
- Повышение АД до 200/100 мм рт. ст.
- Плохой сон.
- Тревожность.
- Раздражительность.
Анамнез:
- Повышение АД около 4 лет, связанное с нервным перенапряжением.
- Постоянный прием периндоприла 4 мг 1 раз в день.
Объективное состояние при поступлении:
- Общее состояние удовлетворительное.
- Сознание ясное.
- В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.
- Тоны сердца ритмичные, приглушены.
- АД 147/95 мм рт. ст., ЧСС 87 ударов в минуту.
- Живот мягкий, безболезненный.
- Печень по краю реберной дуги.
- Периферических отеков нет.
Методы лечения:
- Магнитотерапия на аппарате «Мультимаг».
- Карбокситерапия.
- Лазеротерапия.
- Транскраниальная электростимуляция (ТЭС).
- Сухие углекислые ванны.
- Озонотерапия.
- Нормобарическая оксигенация.
- Медикаментозная программа «Ясный ум».
Объективное состояние при выписке:
- Общее состояние удовлетворительное.
- Сознание ясное.
- В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.
- Тоны сердца ритмичные, приглушены.
- АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 64 ударов в минуту.
- Живот мягкий, безболезненный.
- Печень по краю реберной дуги.
- Периферических отеков нет.
Эффект от лечения:
- На 3-й день после начала лечения пациент отметил уменьшение тревожности, раздражительности, улучшение сна.
- Головные боли перестали беспокоить.
- Нормализовалось АД, показатели в пределах 120-125/75-80 мм рт. ст.